KiÅŸisel Bilgileriniz
Ad:
Soyad:
T.C. Kimlik No:
Ev Adresi:
Ev Telefonu:
Cep Telefonu:
E-mail:
DoÄŸum Yeri:
DoÄŸum Tarihi:
GUN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
AY
Ocak
Subat
Mart
Nisan
Mayis
Haziran
Temmuz
Agustos
Eylul
Ekim
Kasim
Aralik
YIL
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
Medeni Durum:
Öğrenciyseniz,
Okul:
Bölüm:
Sınıf:
Çalışıyorsanız,
Meslek:
İş Adresi:
İş Telefonu:
İş Fax:
Yazışma adresiniz yukarıdaki adreslerden farklı ise,
Adres:
Telefon:
Kurs Detayları ,
Okul Adı:
Åžehir:
Kurs Türü:
Başlangıç Tarihi:
Kurs Süresi:
Haftalık Ders Sayısı:
İngilizce Düzeyiniz ,
Konaklama ,
Konaklama konusunda okulun yardımcı olmasını ister misiniz?
Evet ise;
Konaklama Türü:
Oda Türü:
Sigara İçiyor musunuz?
Bilinmesi gereken sağlık sorununuz
varsa lütfen belirtiniz:
Konaklama ile ilgili özel talepleriniz:
Havaalanında Karşılanma ,
Havaalanında karşılama / uğurlama ister misiniz?
Karşılama ve Uğurlama İstemiyorum
Karşılama İstiyorum
Karşılama ve Uğurlama İstiyorum
Yukarıda bilgilerin doğru olduğunu kabul ediyorum. Ödemiş olduğum depozito(*) vize işlemleri tamamlandıktan sonra okulun toplam ücretinden mahsup edilecektir.
Optima Yurtdışı Eğitim Danışmanlığı Banka Hesapları :
HESAP ADI: OPTİMA MÜH. TEM. DAN. LTD. ŞTİ.
Şehir: Eskişehir
Banka
Şube Adı
Para Birimi
Ibanlı Hesap No
Hsbc
Eskişehir Şubesi
TL
TR 4700 123 00260 100 4240 282.00
ABD Doları
TR 1900 123 00260 100 4240 773.01
EURO
TR 8900 123 00260 100 4240 773.99
POUND
TR 0800 123 00260 100 4240 773.05
Kanada Doları
TR 8200 123 00260 100 4240 773.31
Avustralya Doları
TR 2800 123 00260 100 4240 773.33
Garanti Bankası
Doktorlar Şubesi
TL
TR79 0006 2000 8730 0006 299934
Teb
Eskişehir Şubesi
TL
TR 05 000 32 000 227 000000 12858